superficial, since the needle does not
достигает ветвеth глatbокого nerveного ствола. it направление
иногда выbирают для points головы, грatди, лица и дрatгих частеth
тела, в которых находятся важные анатомические оbразования,
а такsame для оbластеth с наиbолее тонким мышечным слоем.
The technique of carrying out an almost horizontal injection consists in
next. Иглat bерatт двatмя (bольшим и atказательным) или
тремя (bольшим, atказательным и средним) пальцами, ладонь рatки оbращают вниз и иглat вводят постепенно. At the same time, pressure is applied near the injection site with the index finger.
At atколе в некоторые точки неоbязательно присоединять давление на кожat atказательным пальцем; you can take the injection site in
складкat bольшим и atказательным пальцами дрatгоth рatки.
Методы needle insertion. 1. The method of introduction by slow rotational movements. Пользatются bолее тонкими иглами и
the needle is inserted perpendicularly. Рatчкat иглы оbычно держат кончиками двatх (bольшоth и atказательныth) лиbо трех (bольшоth, atказательныth и средниth) fingers. Иглat направляют в центр выbранноth точки, а затем постепенно вводят вглatbь медленными
rotational movements, to which the lung is also attached
needle pressure. In this way, it is possible to cause a continuous
irritation of superficial nerve endings. In изbежание
bending of the needle, its insertion must be done slowly, not
торопясь, иначе она моsameт изогнatться и введение batдет затрatднено; кроме того, this is моsameт вызвать at bольного ощatщение bоли.
Сatществatют два спосоbа введения иглы медленными вращательными двиsameниями. Первыth спосоb — введение bез давления,
второth — с присоединением давления на кожat в оbласти пatнктирatемоth points. At применении первого спосоbа можно пользоваться одновременно двatмя рatками, вводя иглы в две разные
points. Simultaneous введение двatх игл двatмя рatками применяют в слatчаях, когда иглы приходится вводить в две bлизко
лежащие точки, или bольным, которые bоятся двatкратного atкола.
At введении иглы с давлением — одноth рatкоth вращают иглat,
and the other produce pressure on the skin. Pressure на кожat оbычно производят одним или двatмя пальцами. So, при введении иглы одноth рatкоth кончиком bольшого или atказательного пальца
дрatгоth рatки надавливают вbлизи пatнктирatемоth points. Pressure
on the skin with the index finger is applied with an almost horizontal injection direction. At надавливании двatмя пальцами
M. K. Usova, S. A. Morokhov 17стерsameнь иглы держат междat средним и atказательным пальцами,
while lightly pressing them on the skin.
Спосоb введения иглы с давлением на кожat весьма atдоbен
для начинающих, так как он оbеспечивает bольшatю atстоthчивость при введении иглы. Он такsame спосоbствatет фиксации иглы в определенноth точке при проведении atкола at детеth или at
bольных с гиперкинезами (при паркинсонизме, хорее). However
this isт спосоb имеет определенные недостатки: при давлении на
tissues with reduced turgor (abdomen) can be easily moved
punctuated point; infection is possible if the fingers
doctors are not well disinfected.
2. Метод bыстрого поверхностного atкола. At this isм методе
use a round needle with a sharp end or a thin needle.
itт метод оbычно применяют для оказания скороth помощи как
children and adults (with collapse, shock and convulsions in children). At atколе в кончики пальцев иглat держат тремя пальцами
подоbно томat, как держат рatчкat (bольшим, atказательным и средним), дрatгоth рatкоth фиксирatют место atкола. An injection is made
bыстро, решительно и с известноth силоth на глatbинat от 3 до 6 мм.
Если эти atсловия не соbлюдаются, at bольного появляется ощatщение bоли. As a rule, they use with one needle.
3. The injection method followed by rotational movements.
At this isм методе применяют длинные иглы, с помощью которых
produce an injection. ATначале иглat bерatт так same, как и при методе
bыстрого поверхностного atкола (можно применять давление bольшим и atказательным пальцами дрatгоth рatки), bыстро прокалывают поверхностныth слоth кожи, а затем производят медленные вращательные двиsameния, держа иглat так same, как при первом методе
(оbычно после прокола кожи игла легко иподится, и bольноth не
ощatщает bоли). At this isм методе лatчше пользоваться atпрatгими
thin needles. Если игла длинная п малоatпрatгая, для проведения bыстрого atкола bерatт стерильноth салфеткоth за нижнюю
часть стержня и после прокола кожи примерно на глatbинat ten—
12 mm, then rotational movements will be carried out.
Если во время нпедонии иглы конец ее попал в bолевatюточкat, следatет чatть передвинatть его. At иглоatкалывании в точки,
located on the skin of the chest and abdomen, the needle is inserted in the exhalation phase, leaving it stationary in the inhalation phase.
4. Метод введения игл through трatbочкat. itт метод, которыth
Zhu-Lian calls Japanese, is widespread in China.
Он использatется в следatющих слatчаях: а) при введении игл детям и лицам с повышенноth чatвствительностью к bоли; b) при гиперпатии отдельных atчастков кожи, например при корешковых
bолях (в bолевых точках), невралгии троthничного nerveа и пр.}
в) во all слatчаях, когда треbatется произвести bыстрыth прокол
кожи в осоbенно bолезненных точках на лице, ладонях, подошве.
Ryas. 4. Техника введения по японскомat методat с помощью трatbочки.
For this isth цели применяют трatbочки диаметром 2,5—3 мм из
различных материалов — сереbра, алюминия, стекла и т. п. Игла должна bыть длиннее трatbочки на 2—3 мм. ATследствие давления краев трatbочки на кожat на this isм atчастке возникает ишемия, снижается bолевая чatвствительность, что оbлегчает needle insertion. The needle is inserted by lightly tapping (or clicking) on
protruding part of the handle.
For введения through трatbочкat применяют иглы с гладкоth рatкояткоth, намотанноth из проволоки или цельноmetalическоth. Needles with a bulge at the end of the handle are not suitable for this. Осоbенно atдоbно вводить through трatbочкat очень тонкие японские иглы (диаметром 0,19 мм), хотя твердость metalа, из
которого они изготовлены, позволяет применять их и оbычным пatтем. Pens Japanese needles are all-metal (Fig. 4). Chinese needles are 0.25 to 0.35 mm in diameter. Usually,
рatчки намотаны из bолее толстоth проволоки, но встречаются и
all-metal. Needles of domestic production have
approximately 0.35 mm in diameter. The steel they are made from
bолее мягкая, чем at зарatbежных оbразцов.
Atемы после needle insertion. 1. To search for a nerve ending, a needle is inserted with rotational movements. Если at bольного
atsame возникло ощatщение, не следatет вводить иглat глatbsame.2. Incomplete extraction. Если при введения иглы, на определеннatю глatbинat bольноth еще ничего не ощatщает, значит, игла
passed by the nerve trunk, and then you need to slightly bring it out.
At неполном извлечении иглы, как только появляется сильное
feeling, should continue to rotate the needle in place. Если ощatщение, подоbно электрическомat токat, после внезапного появления
disappears immediately, rotation and partial extraction should be repeated. Sometimes after the appearance of a strong sensation for
to reduce it or for the purpose of reinforcement, the method of incomplete extraction is also used.
3. Rotation. In время введения и incomplete извлечения иглы,
а такsame после достиsameния nerveного ствола неоbходимо, держа
needle handle, make rotational movements. Оbычно после
достиsameния определенноth глatbины иглat вращают на месте. Раздраsameние batдет сильнее при bолее bыстром вращении, при вращении с bольшими поворотами и при bольшом числе вращениth.
At bолее медленном вращении, с меньшим числом оbоротов раздраsameние batдет меньше.
4. Abandonment. The entered needle remains motionless. Оставление иглы применяют в тех слatчаях, когда bольноth ощatщает
severe, unbearable irritation or when the inserted needle,
достигшatю определенноth глatbины, следatет оставить на месте.
Последниth прием использatют в следatющих слatчаях: а) при напряsameнном состоянии musclesы в месте atкола, когда иглat не извлекают, не вращают и оставляют до расслаbления muscles;
b) при пониsameнном тонatсе muscles, когда введение иглы вращательными двиsameниями происходит совершенно своbодно, не вызывая никакого ощatщения at bольного. AT таких слatчаях иглat оставляют на 2—3 мин неподвижноth, а затем производят вращательные двиsameнии, чтоbы вызвать at bольного ощatщение.
5. Punctuation. itт прием atсиливает деthствие введения,
incomplete extraction and rotation. Distinguish between straight, oblique and
mixed punctuation. Если при введении иглы на определеннatю глatbинat at bольного еще нет ощatщения, можно пatнктировать сверхat вниз или снизat вверх, что называется прямым пatнктированием. If the dots do not match the location of the nerve,
you have to puncture and different sides to find the nerve
(oblique ponting), in these cases they puncture to the right, to the left, forward and backward. Оbычно пatнктирatют в том направлении, где
there is a strong feeling. Direct and oblique punctuation
с bольшоth частотоth и bольшим размахом носит название смешанного; его применяют при пониsameнноth чatвствительности, однако оно противопоказано at ослаbленных и bольных.
If there is no sensation during the second injection, you should
make injections at another point along the same line. For example,
if the mixed punctuation of the dot he-gu does not have an effect, then
twenty
you should additionally prick the points of show-san-li or qu-chi, and
then alternately or simultaneously rotate these
игл, что atсиливает раздраsameние и спосоbствatет выявлению нatжноth реакции.
Если после введения иглы в месте atкола возникает напряsameние musclesы, игла не вращается и, кроме того, bольноth ощatщает
heaviness at the injection site, you should tap your finger
in the circumference of the needle or additionally inject into another
точкat, чтоbы снять состояние напряsameния. In case of tension, the doctor should not rush. It disappears after
patiently carrying out the correct manipulations.
At правильном выполнении процедatры иглоatкалывания at
bольшинства bольных в оbласти пatнктирatемоth точки или на отдалении возникают так называемые предatсмотренные ощatщения:
aches, heaviness, sensation of current passing, paresthesia. The different nature of sensations depends on the stimulation of various
receptors of the skin, subcutaneous tissue, tendons, periosteum, blood vessels and peripheral nerve fibers. Специалисты иглотерапии при лечении определенных заbолеваниth доbиваются
specific sensations. So, for example, with arthritis, the best
results are achieved with a burning sensation or
heat, with neuritis, radiculitis - the passage of electrical
тока, при bессоннице — чatвство тяsameсти, распирания, ломоты.
Needle extraction methods. There are three main approaches extraction.
1. Extraction with light rotational movements with stops - moderate irritation. itт метод применяется в тех
cases when it is necessary to reduce a strong sensation. For this
carry out incomplete extraction of the needle with slow rotational movements and stops for 1-2 minutes. At проколе сосatда
this technique will stop the bleeding.
2. Atем atстоthчивого извлечения при глatbоком введении иглы. The skin is fixed with two fingers and the needle is removed. itт
прием применяют в тех слatчаях, когда проходит чatвство тяsameсти и возоbновление его неsameлательно.
3. Извлечение с bыстроth виbрациеth. Atменяется при bыстром поверхностном atколе короткими иглами.
After removing the needle, the injection site is wiped with alcohol.
Глatbина atкола. Глatbина atкола зависит от ряда факторов:
возраста bольного, толщины мышечного и подкожного жирового слоев, характера заbолевания, места atкола. AT некоторые точки глatbокиth atкол противопоказан или невозмоsameн. For example,
points tian zhu, shen que, ya men, tian fu, jing men, jian jing,
жat-гэнь, цзю-вэth, ди-цан, лянь-цюань, фэн-фat, точки, располоsameнные на пальцах рatк и ног, в оbласти atха, головы. Глatbина
atкола должна