лет назад. Его потери намного больше, чем у других людей, именно это способствует развитию тяжелого атеросклероза. И потери с мочой, и потребности в магнии и витамине В6 также заметно повышены.

Каждый раз, когда развивается ацидолиз или уровень сахара в крови падает ниже нормы, возникает реакция тревоги на стресс, повышающая потребность в белке, витамине С, пантотеновой кислоте, калии и других питательных веществах. Назначаемый в качестве медикамента кортизон, который стимулирует реакцию организма на стресс, вызывает у пациентов и диабет, и воспаление поджелудочной железы. При недостаточном снабжении организма пантотеновой кислотой уровень сахара в крови после дозы инсулина падает так быстро, что резко возрастает опасность инсулинового шока или обморока.

Больные с так называемым лабильным диабетом настолько чувствительны к инсулину, что уровень сахара у них в крови быстро падает с крайне высокого до крайне низкого, делая инсулиновый шок распространенным явлением. Это состояние оказывается в основном результатом дефицита пантотеновой кислоты, хотя при лабильном диабете также необыкновенно высоки потребности организма в калии, белке, витаминах В2 и С, ниацинамиде и лецитине. Когда количества этих питательных веществ увеличиваются, сверхчувствительность к инсулину исчезает.

По мнению некоторых ученых, белка в диабетической диете должно быть намного больше, чем в обычной. Когда вслед за инъекцией инсулина уровень сахара в крови падает или когда было съедено слишком мало пищи, гормоны гипофиза и надпочечников вызывают деструкцию белков организма, в том числе и белков поджелудочной железы, еще более поражая этот орган и снижая производство инсулина.

Несмотря на, казалось бы, достаточное потребление, у диабетиков часто отмечается в крови ненормально малое количество витамина А, который часто теряется с мочой. Все симптомы гиповитаминоза А налицо. Заметное клиническое улучшение наступало, когда диабетикам давали по 16000 единиц витамина А в день. Поскольку этот витамин помогает снизить уровень жира и холестерина в крови, его следует принимать постоянно.

Аналогичная картина наблюдается, если в диабетической диете достаточно витамина В1 - большие дозы этого витамина успешно излечивали развившийся неврит. Витамин В1 особенно полезен для предотвращения поражения мозга из-за диабетического ацидолиза. Чем больше требуется инсулина, тем выше потребность в витамине В1, пантотеновой кислоте и биотине.

Из-за стресса, потерь с мочой, разрушения сахарином и другими искусственными подсластителями потребность в витамине С также особенно высока при диабете, и огромные дозы этого витамина иногда дают неожиданные результаты.

У диабетических пациентов часто отмечается дефицит калия, который необходим для утилизации сахара. Его уровень падает намного ниже нормы, когда понижается уровень сахара в крови или развивается ацидолиз. Потеря калия, вызванная задержкой соли во время стресса, особенно опасна для тех диабетиков, которые страдают высоким артериальным давлением или заболеванием сердца. Вероятность сердечного приступа многократно увеличивается. Поскольку калиевая недостаточность может быть вызвана слишком большим потреблением соли, диабетикам, находящимся в состоянии стресса или у которых в моче обнаружен сахар, не следует есть такие продукты, как ветчина, копченая рыба и соленые орешки, пока они не примут калий. При сильном ацидолизе потеря калия может оказаться фатальной. Проверено, что низкий уровень калия в крови повышается до нормы, если больному дается магний.

Когда диабетическим пациентам перед инъекцией инсулина давали по 2—5 г хлорида калия в таблетках, это защищало их от избыточного падения уровня сахара в крови и повышения артериального давления и частоты пульса. Если препарат принимали после инъекции инсулина, артериальное давление и частота пульса немедленно понижались, а уровень сахара в крови и электрокардиограмма быстро приходили в норму. По-видимому, диабетикам (с разрешения врача) стоит использовать хлорид калия в качестве солезаменителя и носить его с собой в таблетках (по 1 г), чтобы принимать при первых симптомах инсулинового шока. Однако, если состояние стресса либо недостаточность пантотеновой кислоты продолжительны, более полезна обычная поваренная соль (натрий), нежели калий.

Предотвращение осложнений
Диабет часто осложняется атеросклерозом, ожирением печени, избыточным весом, катарактой, ретинитом и гангреной. Продолжительное использование неадекватной пиши, богатой насыщенными жирами, часто проводит к тому, что у диабетиков артерии оказываются почти полностью забиты жировыми отложениями.

У большинства диабетиков старше 50 лет наблюдается общий атеросклероз, который может поражать сердце, печень, мозг, почки и другие части тела так же, как ноги. Диабетики-вегетарианцы, чья пища поставляет организму витамины группы В, калий, магний и растительное масло, но содержит мало насыщенного жира, не страдают атеросклерозом. Выявленные среди монахов-траппистов диабетики, основная пища которых — яйца, цельное молоко и йогурт, но никакого мяса, имеют уровень холестерина в крови намного ниже 200 мг независимо от возраста.

По-видимому, всем больным диабетом необходимо проверять уровни холестерина и/или жира в крови каждые 6 месяцев, и при отклонении от нормы немедленно принимать меры для их снижения. Замена в диабетической диете насыщенных жиров растительным маслом значительно снижает уровень холестерина в крови. Все питательные вещества, необходимые для утилизации жиров и помогающие предотвратить тромбообразование, о чем мы рассказывали в главе «Враг сосудов — холестерин», следует включать в каждую диабетическую диету. Лецитин и витамин Е особенно важны, если возникла угроза гангрены. Ампутацию иногда удается предотвратить ежедневным приемом 600 единиц витамина Е.

Врачи единодушны во мнении, что диабетикам с избыточным весом помогает похудение. Программа похудения легко включается в план диабетической диеты, но пока последняя не будет полностью сбалансированной, повышенный уровень жира в крови, создаваемый запасом организма, может вызвать сердечное заболевание или усугубить уже имеющееся. В первую очередь должна быть спланирована полноценная низкокалорийная диета, а дозировка инсулина подстроена под нее. Дрожжи и соевая мука дают соответственно 20 и 10 г белка на 1/2 стакана и не содержат крахмала или сахара. Из-за содержащегося в молоке сахара врачи обычно советуют диабетикам почти полностью отказаться от него. Если используется йогурт или ацидофильные продукты, сахар в молоке расщепляется кишечными бактериями до молочной кислоты, следовательно, поглощается так мало этого вещества, что молоко следует рассматривать свободным от него. 6 столовых ложек лецитина, добавляемых ежедневно в диабетическую диету, дают положительный результат. Очевидно, лецитин в организме больных диабетом не используется как калории, а замещает фосфолипиды. Кроме того, при диабете огромное значение имеют частые приемы пиши небольшими порциями.

Возможно, ожирение печени у диабетиков случается из-за того, что холин и инозитол легко теряются с мочой. Сравнение результатов биопсии печени до и после соблюдения диеты, особенно богатой белком, витаминами группы В и дополненной добавками холина, инозитола и витамина В12, через 6 недель показали, что даже очень серьезные случаи поддаются лечению. Витамины С, Е и серосодержащие аминокислоты в яйцах особенно полезны для лечения ожирения печени.

Диабетический ретинит, наиболее заметный при стрессе, характеризуется кровоизлияниями внутри глаза и иногда возникает в отсутствие диабета при недостатке витамина В6. Множество мелких, наполненных кровью шариков, называемых аневризмами, — ранний и распространенный симптом диабета, — выступают из стенок капилляров. Они крайне хрупки, легко лопаются и сбрасывают кровь в ткани. Это состояние удается предотвратить включением в диабетическую диету белка и облегчить добавками пантотеновой кислоты и витаминов В12 и С. Поскольку 80% незаменимой аминокислоты триптофана разрушается при недостаточном снабжении организма витамином В6, эта потеря, объединенная с вызванным стрессом разрушением белков организма, несомненно, ослабляет мельчайшие частицы белка, формирующие стенки капилляра, и в определенной степени может служить причиной аневризм и кровоизлияний. Есть мнение, что диабетический ретинит можно предотвратить, особенно если по часам принимать «антистрессовую формулу» и следовать антистрессовой программе.

Разорвавшиеся аневризмы в почках часто вызывают появление крови в моче. Аневризмы могут также вызвать множественные кровоизлияния в любой части организма, причем ни пациент, ни врач не смогут предугадать место их появления. В результате наблюдается локальное нарушение, образуется рубцовая ткань или тромб, который создает угрозу сердечного приступа или инсульта. И атеросклероз, и высокое артериальное давление повышают риск кровоизлияния.

Следите за инсулиновой реакцией
Когда стимулировано производство натурального инсулина, наблюдается тот же эффект, что и от увеличения его дозировки. Если вы улучшили свою диету, вам следует быть начеку при первых симптомах инсулинового шока. Носите с собой кусочек сахара или маленькую конфетку и, возможно, таблетки хлорида калия все время, когда под рукой нет свежих фруктов. Держите фруктовый сок рядом с кроватью и, просыпаясь, делайте небольшой глоток. Это может предотвратить инсулиновую реакцию ночью.

Насколько быстро можно стимулировать производство натурального инсулина? Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

В серьезных «застарелых» случаях редко можно отменять инсулин, но если питание больных улучшается в достаточной мере, чтобы предотвратить осложнения, инсулиновая реакция возникает так часто, что дозировку препарата можно уменьшить.

Даже небольшие изменения рациона питания дают значительное улучшение. Например, история болезни молодого человека, получавшего по 40 единиц инсулина ежедневно, хорошо иллюстрирует, насколько может быть улучшено питание при том, что рекомендации врача по-прежнему выполняются. Диабетическая диета этого больного содержала 3000 калорий и разрешала каши, 8 кусочков белого хлеба в день и огромное количество насыщенных жиров: цельное молоко, 3—5 кусочков сливочного масла за каждой едой, гидрированное арахисовое масло, бекон, колбасу, окорок, свиные отбивные, гамбургеры и другое мясо, богатое жиром. Никаких добавок ему не давалось.

В целях улучшения диеты ему было рекомендовано использовать лишь цельнозерновой хлеб и каши, избегать гидрированных жиров и значительно снизить количество животного жира; смешивать растительное масло, лецитин, окись магния, сухое молоко и усиленные дрожжи с ежедневной порцией цельного молока; жарить яичницу на растительном масле или готовить яйца без жира и есть по возможности ежедневно печень и рыбу. Прежде рекомендованное количество жира следовало заменить модифицированным сливочным маслом, орехами, авокадо, пшеничными отрубями (лучший источник цинка, компонента инсулина), растительным маслом или майонезом в салатах и овощных блюдах и обильным количеством майонеза с хлебом и сэндвичами. А также в промежутках между приемами пищи «перекусывать» несолеными орехами, апельсинами, по мере возможности, усиленным молоком. В остальном диета осталась без изменений.

Пациент также принимал следующие добавки после каждой еды: 10 мг витамина В6, таблетки В-комплекса, обеспечивающие за день по 1000 мг холина и инозитола, 100 единиц витамина Е, 100 мг пантотеновой кислоты и 500 мг витамина С. Капсулы, содержащие 25000 единиц природного витамина А и 2500 единиц витамина D принимались ежедневно после завтрака, и то, и другое с рыбьим жиром.

Инсулиновая реакция наблюдалась в первую же неделю перехода на новую диету, и месяц спустя инсулин был отменен. Лечащий врач назвал это чудом. Хотя молодой человек соблюдает свою диету очень строго, ему приходится принимать по 10—15 единиц инсулина в день в периоды повышенного стресса.

Легкие формы диабета
Антидиабетические лекарства, даваемые при легких формах диабета, неэффективны, пока клетки поджелудочной железы по-прежнему не смогут сами производить инсулин. Поскольку эти лекарства часто вызывают поражение печени и не могут восстановить работу поджелудочной железы, они действуют так, словно погоняют загнанную лошадь, и добавляют стресс к стрессу.