Вопрос здоровья ребенка очень важен, и родители стремятся дать своему малышу все самое лучшее, дают дополнительные витамины и минералы, меняют рацион питания и посещают докторов для профилактических осмотров. Но, незаслуженно забывают о стоматологе и зубах ребенка. Такое невнимание, естественно, не поголовное, и объясняется многими легендами и мнениями, одним из которых – молочные зубы лечить не нужно, они все равно временные. К сожалению, многие стоматологи, поддерживают подобное мнение и могут говорить о том, что молочные зубы лечить не нужно, пока не заболят. Такое отношение к зубам ребенка, и неважно, молочным или постоянным, крайне неправильно, и может стать причиной многих осложнений, которые постепенно сменяют друг друга.

Особенности молочных зубов
Детские зубы, особенно молочные, имеют существенные особенности. Анатомически и физиологически так сложилось, что молочные зубы ребенка предрасположены к быстрой прогрессии кариеса и его осложнениям. Тонкая эмаль, большая пульповая камера, сниженная активность слюны, основного защитника полости рта – все это способствует быстрой прогрессии кариеса и формированию осложнений. В организме ребенка все взаимосвязано и несовершенство защитных механизмов будет способствовать быстрому распространению инфекции по всему организму. Доказано, что кариозные зубы могут стать причиной ангины, заболеваний почек и многих других воспалительных процессов во многих органах и системах.

Если не лечить зубы у ребенка – кариес
Неудовлетворительная гигиена полости рта, преобладание в рационе быстрых углеводов, наследственность – все это, и не только, будет способствовать быстрой прогрессии кариеса. В своем развитии, этот патологический процесс проходит несколько стадий:
• пятно – незаметен невооруженным глазом и может быть диагностирован только в свете специальной лампы в кресле стоматолога. Во время этого процесса происходит бесконтрольный выход минералов из зубов, что делает их еще больше уязвимыми;
• поверхностный кариес – уже можно заметить первые разрушения, но только в пределах эмали. Никаких неприятных ощущений при этом нет, в редких случаях может появляться оскомина или стертая реакция на горячее и холодное;
• средний кариес – деструктивный процесс продвигается по низлежащим тканям и уже затрагивает не только эмаль, но и дентин. К сожалению, в детской стоматологии грань между этими процессами крайне стерта. И часто между кариесом и средним кариесом просто отсутствуют какие-либо еще стадии. На этой стадии появляются первые неприятные ощущения от различных раздражителей, дети могут жаловаться на боль при воздействии горячего, холодного, кислого, соленого и сладкого.
• глубокий кариес – процесс прошел уже всю эмаль, дентин, формируется полость, которую можно увидеть даже непрофессионалу. Учитывая трубчатое строение дентина, кариозный процесс у детей протекает очень быстро, и для перехода среднего кариеса в глубокий, достаточно всего лишь нескольких недель. В детской практике, при глубоком кариесе уже имеются первые изменения в пульпе зуба («нерв»), и часто его лечат не как кариес, а уже как пульпит. Именно изменениями в пульпе можно объяснить болевые ощущения – боль при жевании, при действии различных раздражителей.

При множественном кариесе у ребенка, его беспокоят не только неприятные ощущения при приеме пищи, эстетические проблемы. Это также предрасположенность ко многим бактериальным инфекциям, ее распространение по всему организму. Также множественный кариес является причиной неприятного запаха из полости рта, и если не принять своевременно меры, то наступают осложнения кариеса, которые еще более печальны.

Осложнения кариеса – чем опасны для здоровья ребенка?
Уже при глубоком кариесе в пульпе зуба есть первые изменения, во время своей жизнедеятельности кариесообразующие бактерии выделяют кислоты и продукты обмена, токсины, которые и становятся причиной воспаления пульпы – пульпит. Сама пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который чаще родители называют «нерв». Самыми типичными признаками пульпита будет боль, причем сильная, рвущая, не оставляющая шансов на нормальную жизнедеятельность, сон, питание. При пульпитах увеличиваются регионарные лимфатические узлы, может, повышается температура тела. Дети становятся вялыми, капризными и сильно мучаются от зубной боли. Для того чтобы понять, чем опасен пульпит для ребенка, необходимо углубиться в анатомию и некоторые физиологические особенности. Первое – это особенности защитных функций организма, которые далеко не совершенны. Второе – у детей, молочные зубы проходят определенные стадии развития.

При прорезывании молочных зубов, они не имеют корней, есть только зоны роста, и корни постепенно нарастают. Как только приходит их время физиологической смены, запускается обратный процесс – резорбции корней, т.е. их рассасывания. Этим и можно объяснить расшатывание зубов, а если молочные зубы не выпадают вовремя, то, скорее всего корни молочных зубов просто не резорбируются. Что нам дает факт рассасывания корней молочных зубов? А то, что при формировании пульпита в молочных зубах с рассасывающими корнями, воспалительный процесс быстро выйдет за пределы зуба. Какие последствия и чем грозит пульпит у ребенка? Многим, начиная от сложностей в лечении, заканчивая нарушениями прикуса и заболеваниями внутренних органов.

Особенности лечения пульпитов у детей

Пульпиты – воспаление пульпы, в детской практике лечатся крайне тяжело. Все сложности касаются выбора анестетика, учитывая большое число детей аллергиков. Лечение корневых каналов требует определенных условий – ребенок должен максимально спокойно сидеть в кресле стоматолога, ведь ему приходится работать со сложным и мелким инструментарием. Это далеко не все сложности, и далеко не самые опасные. Дело в том, что пульпит – источник инфекции для всего организма, и быстро может переходить в периодонтит и периостит («флюс») при этом, лечение будет проходить в челюстно-лицевом стационаре. В случае развития пульпита в молочных зубах, с рассасывающимися корнями, зуб необходимо удалять – это прямое показание. Но если на месте молочного зуба рано или поздно прорежется постоянный, то сложнее дело обстоит с постоянными и только прорезавшимися зубами, которые также не имеют корней. В таком случае, методика лечения избирается строго индивидуально, и главная задача – сохранить зуб.

Проблема раннего удаления зубов
Преждевременное удаление молочных зубов – головная боль ортодонтов. С большим процентом вероятности, это закончится проблемами прикуса, не только эстетическими дефектами, но и функциональными. Чаще всего это скученность зубов, что является предрасположенностью к развитию множественного кариеса, у подростков это может стать причиной замкнутости, и социальной дезориентации. Дисптопия зубов, когда один зуб или целая группа выдвигается из зубного ряда. Это нарушает не только эстетику улыбки, формирует предрасположенность кариеса, но и существенно нарушает процесс пережевывания пищи. Нарушения прикуса, влекут за собой ряд последствий для всего организма – постепенно меняется вся челюсть, меняется лицевой скелет, нарушается носовое дыхание, преобладает ротовое. Ротовое дыхание – это уже предрасположенность к респираторным инфекциям, аденоидитам и др.

А если пульпит не лечить?
Если даже бессонные ночи, повышенная температура тела, слезы и сильная боль – не является показанием и наглядным примером того, что молочные зубы лечить нужно и не допускать осложнений кариеса, то вот еще одно осложнение, которое непременно наступит, если вовремя не принять меры. К сожалению, часто дети предпочитают не говорить о боли в зубе, особенно если они уже познакомились со стоматологом в негативном свете. Кроме того, анатомо-физиологические особенности зубов, а именно рассасывающиеся корни, будут способствовать быстрому прохождению боли. Как только пульпа погибла, и воспалительный процесс перешел за пределы коронки зуба и корневых корней, боль проходит. Но это не говорит о том, что пульпит прошел сам собой, а то что наступили осложнения – периодонтиты, периоститы.

Периодонтит у ребенка с молочным прикусом, может стать причиной гибели зачатка постоянного зуба, и он просто не прорежется, погибнет еще в толще челюсти. Кроме того, пульпиты и периоститы («флюс») это гнойное воспаление, которое может быстро прогрессировать и стать угрозой здоровью ребенка.

Лечить молочные зубы не только можно, но и нужно, и не стоит допускать осложнений в виде пульпитов и тем более периодонтитов. Помните, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем вылечить, тем самым не допуская серьезных осложнений. И если ваш стоматолог говорит о том, что молочные зубы не стоит лечить, пока не заболят – смените его! Единственное, когда не лечат кариес в молочном зубе – если он шатается, во всех остальных случаях лечить любыми известными способами.

Многие родители уверены в том, что лечение молочных зубов — это бесполезная трата времени и денег, ведь они вскоре выпадут. Однако они даже не представляют, что это распространенное заблуждение может нанести вред здоровью ребенка и его развитию. Лечить молочные зубы нужно. Сегодня этот процесс является обязательным условием воспитания детей и заботы об их здоровье. За молочными зубами необходимо ухаживать так же, как и за постоянными. Они оказывают сильное влияние на здоровье ребенка и на состояние постоянных зубов.

К примеру, когда малыш учится разговаривать, молочные зубы отвечают за правильное формирование звуков. При их плохом состоянии данный процесс может быть нарушен. Кроме того, наличие кариеса негативно влияет на питание ребенка. Он может испытывать боль и неприятные ощущения при приеме пищи, что плохо скажется на его самочувствии. Дети с малых лет учатся общаться с окружающими и друг с другом. Но наличие таких дефектов, как больные пораженные кариесом зубы, может привести к тому, что ребенка начнут дразнить — это негативно отразится на его самооценке.

Влияние молочных зубов на здоровье ребенка
Как уже отмечалось, лечить молочные зубы у детей необходимо, ведь они влияют на развитие зубочелюстной системы. Наличие всех молочных зубов обеспечивает корректные размеры челюсти. Если же они поражаются кариесом и, как следствие, удаляются, то процесс формирования челюсти может быть нарушен. В будущем ребенку придется носить брекеты из-за неправильного прикуса. Кроме того, раннее удаление молочных зубов приводит к задержке прорезывания постоянных.

Кариес на молочных зубах также может привести к пульпиту и периодонтиту, которые в свою очередь становятся причиной появления кисты в прикорневой зоне и, как следствие, поражения зачатка постоянного зуба.

При раннем удалении молочных зубов ребенок может испытывать трудности при пережевывании пищи, что негативно отразится на работе желудочно-кишечного тракта. А правильное пищеварение в детском возрасте — основа здоровья человека в будущем.

Технологии лечения молочных зубов
В детской стоматологии используются практически те же технологии, что и для взрослых людей. Раньше для лечения применялись специальные методики, однако сегодня специалисты считают, что первые зубы не нуждаются в особом подходе. Детям также ставят светоотверждаемые пломбы и используют биосовместимые препараты.

Профилактика кариеса в раннем возрасте
Лечить молочные зубы нужно, но лучше вовсе не допускать развития кариеса. В качестве профилактики специалисты рекомендуют покрывать зубную ткань такими минеральными компонентами, как фтор, кальций и так далее. Подобные аппликации позволяют предотвратить появление кариеса и сохранить здоровье зубов.

Кроме того, следует выполнять общие рекомендации по уходу за полостью рта и приучать ребенка правильно и регулярно чистить зубы. Профилактические посещения стоматолога также позволяют избежать появления и дальнейшего развития кариеса.

В каком возрасте необходимо впервые показать ребенка стоматологу?
Согласно рекомендациям Американской ассоциации детской стоматологии, малышу лучше посетить стоматолога в возрасте 1 года или с появлением первого молочного зуба. Врач при этом осмотрит малыша и даст рекомендации по уходу за полостью рта и питанию. Кроме того, стоматолог расскажет, как защитить ребенка от травм, ведь многие дети, делая свои первые шаги, падают — это приводит к травмированию зубов.