Сообщение: #984235
Ира Кулигина » 16 Янв 2020, 16:14
Участник

Контрацепция: какой метод самый действенный?

Насколько он эффективен? Пожалуй, первый вопрос, который приходит в голову, когда речь заходит о выборе метода контрацепции. Основная роль контрацептивов заключается в предотвращении беременности, верно? А уверенность в эффективности конкретного метода может быть самой убедительной причиной выбрать его.

Показатели эффективности контроля над рождаемостью зависят от того, сколько женщин из 100 забеременели в течение года после использования того или иного метода. Еще один важный вопрос: насколько сложно его правильно использовать? Эксперты обычно упоминают два термина, когда речь идет о показателях эффективности контрацептивов: идеальное и типичное или фактическое использование.

Идеальное использование против типичного: теория контрацепции против реальности
презерватив

“Идеальное использование” — это то, насколько хорошо определенная форма контрацепции предотвращает беременность у 100 женщин на протяжении года правильного использования.

Например, в случае использования мужского презерватива это означает, что он надевается на половой член в вертикальном положении до появления предэякулята. Презерватив должен полностью покрывать половой член, и его нельзя растягивать, рвать или разрывать перед тем, как надевать или во время использования. Его также необходимо правильно снять вдали от влагалища, чтобы собранная сперма не могла случайно пролиться или протечь в него.

По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья (ARHP) мужские презервативы при идеальном использовании эффективны на 98 процентов (2 женщины из 100 сообщили, что забеременели, несмотря на то, что каждый раз использовали презерватив).

“Типичное или фактическое использование” — это то, насколько эффективно противозачаточное средство, когда оно используется в большинстве случаев в обычной жизни. Этот показатель определяется, когда 100 женщин в течение года занимаются сексом и каждый раз применяют контрацептивы, но, возможно, не следуют указаниям правильного использования.

Сосредоточьтесь на типичном использовании при выборе метода контрацепции
беременность

Возвращаясь к мужскому презервативу, типичное использование может включать в себя надевание презерватива на эрегированный член, но после появления предэякулята (это означает, что сперматозоиды могут попасть на внешнюю сторону презерватива, а затем во влагалище).

Другим типичным использованием может быть надевание презерватива, не оставляя при этом пузырьков воздуха на кончике, что может привести к разрыву презерватива во время полового акта. Использование презервативов с истекшим сроком годности или попытка повторного использования — это другие способы, уменьшающие их эффективность.

По тем же данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью эффективность мужских презервативов при “типичном использовании” составляет 85 процентов (15 женщин из 100 сообщили, что забеременели, на протяжении года используя мужские презервативы для контроля рождаемости).

Не существует совершенного метода контрацепции
Некоторые методы контрацепции имеют одинаковые или почти одинаковые показатели эффективности как для идеального, так и для фактического или типичного применения. Это связано с тем, что после установки контрацептива, он уже не может сместиться ни до, ни во время, ни после секса. К таким методам можно отнести различные формы ВМС (внутриматочные спирали) — после помещения в шейку матки они не двигаются, поэтому показатели эффективности практически одинаковы и очень близки к 100%.

Другими методами с аналогичными показателями эффективности являются имплантат (маленький стержень с прогестином, который вживляется в руку), а также мужская стерилизация, известная как вазэктомия, и женская стерилизация, называемая перевязкой маточных труб. Оба этих метода остаются навсегда и обратить процесс вспять невозможно.

Последовательность — ключ к эффективности контрацепции
В конечном счете, правильное и последовательное использование противозачаточных средств поможет сократить вероятность нежелательной беременности и приблизить метод к идеальным показателям эффективности.

контрацептивы
Сейчас оставляем для вас шпаргалку по эффективности различных методов контрацепции:

Противозачаточные таблетки. Идеальное применение — 99%, типичное — 91%.
Инъекция. Идеальное использование — 99%, типичное — 94%.
Имплант. Идеальное применение — 99%, типичное — 99%.
Вагинальное кольцо или NuvaRing. Идеальное применение — 99%, типичное — 91%.
Патч. Идеальное использование — 99%, типичное — 91%.
ВМС (внутриматочная спираль). Идеальное применение — 99%; типичное — 99%.
Диафрагма. Идеальное применение — 94% при покрытии спермицидом (смазка, которая убивает сперму), типичное использование — 88%.
Губка. Идеальное использование — от 80 до 91%, типичное — от 76 до 88%.
Цервикальный колпачок. Эффективность составляет от 71 до 86% (нет доступной статистики для идеального использования).
Мужские презервативы. Идеальное использование — около 98%, типичное использование — 85%.
Женские презервативы. Идеальное использование — 95%, типичное использование — 79%.
Метод осведомленности о фертильности. Идеальное применение — от 95 до 98%, типичное — от 76 до 88%.
Метод лактационной аменореи. Эффективен на 98 процентов при идеальном использовании.
Прерывание полового акта. Идеальное использование — 96%, типичное использование — 78%.
Перевязка маточных труб. Эффективна на 99%.
Вазэктомия. Эффективна на 99%.
Воздержание.100-процентная эффективность.

ХХ век стал эрой появления новых противозачаточных средств. Они надежны, но так ли безопасны для здоровья, как рассказывается в рекламе?

Вы можете услышать даже от своего гинеколога, что комбинированные оральные контрацептивы — это чуть ли не панацея от всех болезней. Но и у них есть противопоказания.

Мы попытались обобщать информацию как об оральных, так и о других методах контрацепции, развеять ваши страхи, сомнения и развенчать мифы.

Кому нельзя использовать оральные контрацептивы?
Например, если у вас был раньше тромбоз, то лучше выбрать другой вид контрацепции. С лечебной целью таким женщинам комбинированные оральные контрацептивы также не назначают. Единственный гормональный способ предупреждения беременности, который им подойдет — однокомпонентные гестаген-содержащие таблетки. Они не дают разрастаться эндометрии, и не развивается беременность.

оральные контрацептивы

Женщинам после 35, которые курят, также не рекомендуются гормональные таблетки с эстрогеном. И при назначении противозачаточных средств, нужно учитывать гормональный фон и состояние печени. То есть, обследование женщины должно быть комплексным. Гинекологи часто это упускают.

А вот опасения насчет набора веса в большинстве случаев беспочвенны. Да, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) могут немного задерживать жидкость в организме и вызывать чувство голода. Тут может помочь только самоконтроль. Дело в том, что в современных таблетках дозы гормонов чрезвычайно малы. Первые противозачаточные действительно влияли на вес, рост волос в нежелательных местах. Но это в прошлом.

Нежелательно применять оральные контрацептивы при малейших проблемах с печенью и желчным пузырем. На них ложится большая нагрузка, могут образоваться камни, застой желчи.

Достоинства оральных контрацептивов
Мы не отговариваем вас от приема гормональных противозачаточных. Иногда этот способ действительно хорош. Для тех, кто живет в браке, либо имеет постоянного партнера этот метод — лучший, поскольку позволяет забыть о презервативах. Кроме того, КОК успешно применяются для лечения акне, себореи и гирсутизма, СПКЯ (синдрома поликистозных яичников — самой распространенной причины гормонального бесплодия). Они показаны для регуляции цикла после аборта.

контрацепция

Могут ли навредить здоровью женщины смазки для презерватива?
Использование смазок для презерватива позволяет сделать занятия любовью приятнее. Презерватив — лучший способ предохранения с малознакомым, непостоянным партнером. И пока что используется он чаще гормональных средств контрацепции — в странах Восточной Европы в отношении таблеток все еще существует некоторое предубеждение.

На смазки может возникать аллергия. Также существуют смазки со спермицидным эффектом. Они не позволяют наступить беременности даже в случае, если презерватив будет бракованный.

Спермицид служит дополнительной защитой от нежелательной беременности. Но действие таких смазок на флору может быть агрессивным. Нередко возникает раздражение и воспаление, вместе со сперматозоидами убиваются и полезные бактерии. Мы не советуем использовать такие смазки постоянно.

Знаете ли вы?
Вазелин разъедает латекс и не подходит в качестве смазки.

Что делать, если у вас аллергия на презерватив?
Кто в группе риска по развитию аллергии на презервативы:

Те, у кого уже на что-то есть аллергия (продукты, цветы и т.д.).
Те, у кого в роду есть люди, страдающие от различных аллергических реакций.
Проявляет себя аллергия неприятными ощущениями зуда и жжения половых органов. Можно даже спутать поначалу это с какой-то инфекцией. Могут быть также высыпания по типу крапивницы, слезотечение.

Что делать? Лучше отдавать предпочтение смазкам без ароматизаторов на водной основе. Сначала попробуйте просто сменить фирму-производителя. Если же аллергия у вас именно на латекс, то остается только забыть о случайных связях и выбрать другой метод защиты от беременности. Существуют полиуретановые презервативы, но их надежность намного ниже. И найти их — что-то из области фантастики.

Важно убедиться, что нет каких-то других причин, которые могут вызывать подобные симптомы. На самом деле, всего около 2% пар сталкиваются с аллергией на презервативы, не такое это и частое явление. Подобные явления, как правило, настигают после повторного контакта с аллергеном, а не сразу. Если вы давно пользуетесь резиновыми изделиями, причину неприятных симптомов стоит искать в чем-то другом.

В самых сложных случаях в результате аллергии на презервативы может возникать даже отек губ и языка, диарея и анафилактический шок. Обычно более серьезной, чем при втором использовании презерватива, бывает реакция в последующие разы. В первый раз вы можете ничего не почувствовать.

контрацепция

Влияние спермицидов на микрофлору
С одной стороны, спермициды могут изменять Ph (вес водорода) влагалища. Но с другой — если по каким-то причинам вы не можете использовать презервативы, они дадут вам защиту от половых инфекций. Препараты, выпущенные в последнее время, имеют минимальное негативное воздействие на здоровье. Их просто использовать, они не пенятся.

Если ваш партнер не желает использовать презерватив, а вы не уверены в его здоровье, самое время вспомнить о химических методах контрацепции. Они редко используются, поскольку женщины сейчас намного больше стали доверять гормональным методам. Они защищают от беременности в 98% случаев. Но тут важно знать, что такие таблетки принимаются с первого дня цикла. Так что если вам необходима срочная защита, они не подойдут. Хорош этот способ для кормящих мам, которые не могут принимать гормоны, поскольку те активно всасываются в материнское молоко.

Некоторые медицинские препараты не сочетаются с гормональной контрацепцией. На время лечения приходится искать альтернативу. Вагинальные таблетки, свечи и кремы могут достаточно надежно в такой ситуации защитить как от нежелательной беременности, так и от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Достаточно ввести нужное количество препарата за 5 минут до сексуального контакта. Каждый новый половой акт требует повторного введения. Пожалуй, это единственное неудобство при использовании подобных средств. Препятствием для применения спермицида может служить лишь индивидуальная чувствительность к препарату.

контрацепция

Спермицидные средства никак не влияют ни на гормональный фон, ни на способность иметь детей в дальнейшем. Их действие на организм исключительно местное. Такие средства могут использовать молодые, нерожавшие девушки, нежелающие перекладывать на мужчину ответственность за контрацепцию. Использование такого средства может гармонизировать отношения в паре. А некоторые спермициды — еще и хорошая дополнительная смазка для тех, у кого естественной мало.

Для ответа в этой теме необходимо авторизоваться.