Первые попытки увеличить грудь были предприняты еще во времена средневековья. Однако первая официально зарегистрированная операция по изменению формы груди была сделана лишь в начале 20-го века в Англии. Пациентке было «за тридцать». После операции она прожила более 50-ти лет и умерла в возрасте 86-ти. Только при вскрытии врачи обнаружили у нее импланты, о существовании которых никто и не догадывался.

Проблема. Маленькая грудь
Что делать. Эндопротезирование — изменение формы груди при помощи имплантов. Оболочки имплантов сделаны из пластичного силикона, иногда с добавлением другого полимерного материала. Они бывают гладкими или шершавыми (последние практически не дают осложнений), круглой или каплевидной формы (а это уже дело вкуса).

Наполнители имплантов тоже бывают разные: когезивный силикон, гидрогели (поливинилпирролидон, гидрогель на основе целлюлозы и т. д.) или физраствор. Кроме того, импланты бывают уже заполненные физраствором (бесклапанные) или наполняемые (они заполняются физраствором во время операции). От выбранного вами варианта зависит ход операции. Фирма-производитель дает на импланты гарантию. Хирурги считают, что сохранность формы груди с имплантом, наполненным силиконом, — 10-15 лет, с имплантом, наполненным физраствором, — до 20 лет.

Рожать с имплантом можно. Кормить грудью тоже, но в том случае, если имплант поставлен глубоко, под грудную мышцу, а не непосредственно под молочную железу.

Операция. Операция проводится под общим наркозом. Вводить импланты можно разными способами. Через надрез вокруг ареолы (соска), через разрез под грудью (субмаммарная складка) или в подмышечной впадине. Способ выбирается в зависимости от формы импланта и пожеланий пациента. Расположение импланта: под тканью молочной железы или под большой грудной мышцей.

Противопоказания. Опухоли, сильно опущенная грудь.

Возможные осложнения. Образование фиброзной капсулы (уплотнение молочной железы). Может появиться через 1-2 недели или через несколько месяцев. Тогда нужно рассекать фиброзную капсулу и, в некоторых случаях, менять имплант.

Восстановительный период. Сразу после операции могут быть болевые ощущения в области молочных желез, может слегка подняться температура. В течение месяца нужно носить специальные бюстгальтеры, избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей. Через месяц все ограничения снимаются.

Проблема. Та же
Что делать. Эндоскопическое протезирование молочных желез.

Операция. Эндоскопическое, или видео-ассистированное протезирование груди позволяет при помощи специальной техники со встроенными микро-видеокамерами имплантировать наполнители с максимальной точностью из подмышечных впадин и других участков тела. Хирург следит за ходом операции с экрана. Вся процедура длится от 45 минут до 1,5 часа, в зависимости от сложности, и под общим наркозом. Данная операция позволяет сделать так, чтобы на теле пациентки практически не осталось сколько-нибудь заметных следов и швов.

Противопоказания. Те же.

Возможные осложнения. Те же.

Восстановительный период. Тот же.

Проблема. Грудь потеряла форму
Что делать. Мастопексия (подтяжка груди).

Операция. Продолжается от 2 до 3 часов под наркозом. Хирург удаляет излишки кожи и перемещает сосок и ареолу в новое положение. Потом формирует новый контур груди и соединяет ткани специальными швами. Если грудь опущена несильно, швы остаются вокруг и сбоку от соска. Если же грудь опущена сильно, швы проходят от ареолы вертикально вниз до складки под грудью и внутри самой складки.

Противопоказания. Опухоль молочной железы.

Возможные осложнения. Некроз ареолы (отмирание клеток ареолы из-за плохого кровоснабжения) и потеря чувствительности в этой области. Бывает крайне редко.

Восстановительный период. Болевые ощущения проходят через 1-2 недели. Повязки снимают через 5-7 дней. В течение месяца нужно носить специальный бюстгальтер. Грудь принимает окончательную форму в течение недели после операции. Впоследствии форма может меняться в зависимости от гормональных сдвигов, колебаний веса, беременности. Довольно часто одновременно выполняется операция мастопексия и эндопротезирование молочной железы.

Проблема. Слишком большая грудь
Что делать. Редукционная маммопластика — уменьшение молочной железы.

Операция. Продолжается от 3 до 5 часов. Хирург удаляет излишки кожи и тканей, после чего все происходит по тому же пути, что и в случае мастопексии — перемещение соска и ареолы в новое положение и формирование нового контура груди. Иногда для удаления лишнего жира из подмышечной области используется липосакция.

Противопоказания. Те же.

Возможные осложнения. Те же.

Проблема. Та же
Что делать. Лифтинг груди методом липосакции.

Операция. Операция длится 1,5 часа. Делается прокол в нескольких местах по контуру груди. Лишний жир отсасывается через специальные трубочки диаметром от 2 до 7 мм, которые вводят в места скопления жира и которые соединены с вакуумным насосом.

Противопоказания. Операцию лучше делать после рождения детей.

Возможные осложнения. Нет.

Восстановительный период. Отеки уходят в течение одной-двух недель. 2-3 недели следует носить компрессионное белье, чтобы кожа лучше сокращалась. На ночь его можно снимать.